Ortodoncia
Clinica Dental
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La ortodoncia es la rama de la odontología que se encarga del estudio y el tratamiento de problemas relacionados con la alineación de los dientes, las estructuras dentomaxilofaciales (mal oclusiones y mal posiciones)y desordenes en la articulación temporomandibular.
La mayor parte de los tratamientos en Ortodoncia están destinados a la corrección de la posición de los dientes, pero cada vez mas esta especialidad forma parte de los tratamientos de Estética Dental y de tratamientos de Periodoncia, pues está demostrado que muchas patologías de las encías (periodontitis) mejoran espectacularmente después de haber realizado un tratamiento de Ortodoncia.
También es de destacar que en una fase previa a la colocación de implantes es necesario muchas veces un tratamiento ortodóncico para dejar el espacio adecuado en donde tendrán de ubicarse el diente o dientes ausentes.
Es por todo ello que esta rama, al igual que otras en Odontología, requiere de una adecuada formación y una acreditada experiencia por parte de los profesionales que la practican para de esta manera poder diagnosticar y solucionar el gran abanico de patologías que esta especialidad abarca.
Para un correcto diagnostico por parte del especialista en Ortodoncia es necesario realizar previamente una ortopantomografia y una telerradiografía de cráneo así como tomar unos modelos de la boca del paciente que nos permitan hacer un estudio personalizado y poder determinar así el tiempo necesario para llevar a cabo con éxito el tratamiento.
Antes de nada, diremos que, para poder realizar un diagnóstico temprano, es imprescindible llevar a los hijos al al odontopediatra en sus primeros años de vida. De hecho, lo más recomendable es que la primera visita al ortodoncista sea a los seis años de edad. Una vez allí, es posible que el dentista determine que el desarrollo está siendo el correcto. En este caso, lo adecuado es pautar revisiones periódicas para realizar un seguimiento sobre su evolución.
Si, por el contrario, el dentista descubre una anomalía, se podrá planificar un tratamiento de ortodoncia interceptiva. Cuanto antes se descubra dicho problema, mejor se podrá controlar y corregir. Las correcciones más habituales que realizamos a estas edades son las siguientes:
Tratamientos Ortodonticos
Son elementos que están adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se unen fuertemente unos finos arcos metálicos a través de unas ligaduras.
Las alteraciones dentofaciales que con más frecuencia se diagnostican son:
Los ronquidos y los problemas de mal posición de la lengua: Los ronquidos en la infancia son un signo de una posible obstrucción de la vía aérea y pueden ser un problema grave que puede afectar en la etapa educativa de forma significativa. Algunas veces el origen se debe a una estrechez del maxilar superior y es por ello que aparte del Otorrinolaringólogo es necesaria la intervención del Ortodontista para conseguir eliminarlo o reducirlo de forma ostensible.
Bruxismo o apretar los dientes: Los problemas de la ATM (articulación temporomandibular) vienen determinados por un exceso de apretar los dientes (normalmente durante la noche al dormir) y de un problema de mal oclusión dentaria. Todo ello puede provocar los siguientes síntomas:
Los brackets metálicos han sido, durante muchos años, el sistema de ortodoncia más utilizado y, por tanto, también el más conocido. Tradicionalmente, se han relacionado con los niños y adolescentes, ya que eran los pacientes que solían someterse a este tipo de tratamientos. Sin embargo, hoy en día esta ortodoncia convencional basada en aparatos metálicos también la llevan personas adultas. Esto se debe a su interés por solucionar los problemas de alineamiento y mordida de los dientes y, con ello, mejorar la apariencia de su sonrisa.
La función de los brackets metálicos es la de mover los dientes a la posición funcional y estética correcta. Es decir, por un lado tienen como objetivo colocar los dientes para que el proceso de masticación sea el adecuado y para que no haya piezas dentales que se interpongan entre otras y dificulten la higiene. Por otro lado, y como ya hemos adelantado, la ortodoncia convencional también tiene una función estética, la de hacer la sonrisa más armónica. Para conseguir los objetivos mencionados, el tratamiento cuenta con una serie de partes o elementos fundamentales. Estos son el arco, las ligaduras y los brackets.
Arco: su misión es la de aplicar presión sobre los dientes con la ayuda de las ligaduras.
Ligadura: sirve para unir el bracket al arco, permitiéndole aplicar la fuerza necesaria.
Existen dos tipos de ligaduras: metálicas y de goma. Las primeras se usan para aplicar mayor presión y las segundas se utilizan cuando la fuerza que necesitamos para realizar los movimientos es menor. Además, estas últimas pueden ser de colores, una opción muy atractiva para los más pequeños.
Bracket: se utiliza para marcar la dirección o el giro que se le va a dar al diente. Para ello, es necesario cementarlo en el lugar adecuado.
Es decir, el bracket no se coloca en el centro de la pieza dental, sino que el ortodoncista debe elegir dónde situarlo exactamente Además de estos elementos, que son comunes a todos los tratamientos con brackets metálicos, también se pueden utilizar gomas o elasticos intermaxilares. Las gomas se usan cuando es necesario corregir la mordida, además del alineamiento de los dientes. Se colocan de arriba abajo y lo que hacen es unir la arcada superior y la arcada inferior.
Aunque existen otros métodos de colocación de brackets, en nuestra clínica dental nos decantamos por la tecnica de cementado indirecto, ya que ofrece muchas ventajas para el paciente. Este procedimiento se caracteriza por utilizar unos moldes sobre los que se colocan los brackets para, después, transferirlos a la boca del paciente. De esta manera, el procedimiento de colocación es mucho más rápido, cómodo y preciso.
Por concretar un poco más, el cementado indirecto hace que la persona esté menos tiempo en el sillón del dentista con la boca abierta y ayuda a situar los brackets en el lugar adecuado en menos tiempo. Esto último se hace más fácil, ya que el ortodoncista no cuenta con elementos que puedan dificultar su colocación, como la lengua, las mejillas o la saliva.
Para algunas personas, la ortodoncia convencional presentan más inconvenientes que beneficios y, por tanto, descartan este método para corregir sus dientes. Este pensamiento viene dado porque la ortodoncia de metal es el sistema más antiguo y el menos estético de todos los que existen actualmente.
Por ello, muchos pacientes prefieren otros tratamientos que realizan la corrección de los dientes de manera más estetica. Esto quiere decir, sin interferir tan directamente en el aspecto de la sonrisa durante el tiempo de tratamiento.
Es importante tener en cuenta tanto la alimentación como la higiene. Siguiendo a cabo una serie de recomendaciones en ambos aspectos, no tendremos por qué tener ningún problemacon el tratamiento de ortodoncia convencional. En cambio, si el paciente no sigue estos consejos será más probable que tenga que acudir a la consulta del dentista por este tipos de urgencia: un bracket que se cae, un arco que se despega y se clava en la encía o la mejilla, etc.
Dicho esto, vamos a decirte qué instrucciones deberías tener en cuenta:
Alimentación y dieta
Es importante tener cuidado al comer determinados alimentos que pueden dañar como aquellos que son muy duros o pegajosos. Ejemplos de ellos serían algunos frutos secos, o snacks, determinados turrones, bocadillos o manzanas que se comen a mordiscos, etc.
Higiene bucodental con ortodoncia convencional
En lo que respecta a la higiene, es fundamental cepillarse los dientes después de cada comida, ya que los restos de alimentos tienden a almacenarse entre los brackets metálicos. El hecho de que se queden habitualmente estos restos hace que, con el tiempo, aparezcan la caries o enfermedades periodontales (gingivitis o periodontitis).
Los brackets metálicos están fabricados con una aleación de acero inoxidable y níquel. Esta composición es, para la mayoría de las personas, irrelevante. Sin embargo, aquellas que tienen alergia al níquel no pueden llevar este tipo de ortodoncia. Por lo tanto, si tienes alergia al níquel algo que no es común es necesario que informes a tu ortodoncista.
Todo tratamiento de ortodoncia requiere un periodo de adaptación, y esto no iba a ser menos con los brackets de metal. Por tanto, es habitual que sientas pequeñas molestias. Sin embargo, solamente tendrás esta sensación durante los primeros días. Posteriormente, te acostumbrarás sin darte cuenta de que llevas ortodoncia convencional.
Pero, si quieres evitar dichas molestias y que el roce de tu aparato te pueda producir llagas en las mucosas de la boca (mejillas, lengua, labios o encías), te recomendamos que uses una cera protectora, que puedes comprar fácilmente en farmacias.
Los aparatos estéticos son la clara alternativa a los brackets metálicos. A diferencia de los brackets tradicionales, usted no tendrá que preocuparse por sonreír. Con un aspecto translúcido atractivo y cómodo .El diseño le da toda la confianza en sí mismo que necesita para enfrentar cada día con una sonrisa. A seguir ud encontrara los tipos de braquetes esteticos:
La ortodoncia con brackets de zafiro es uno de los tratamientos más destacados por su máxima calidad y estética en ortodoncia ya que presentan la propiedad de una inmejorable transparencia. El zafiro proporciona a los brackets un color casi invisible junto a la tonalidad de los dientes y se mantiene como un cristal transparente durante todo el tratamiento de ortodoncia de brackets de zafiro.
Para aquellas personas que no quieren que la ortodoncia se noten en su boca, los brackets de zafiro son la solución.
Ventajas de los Braquets de Zafiiro
El Zafiro es una de las piedras preciosas más hermosas. Se combina con el polvo de Zirconio para conseguir unos brackets de zafiro tan estéticos que son casi invisibles.
os brackets de autoligado son un sistema de ortodoncia fijo de autoligado pasivo. Esto significa que a diferencia de otros aparatos, como los brackets metálicos convencionales, no utilizan gomas elásticas ni ligaduras para unirse al arco. En su caso, transmite la fuerza directamente a los dientes a través de los propios brackets.
El objetivo de los brackets Damon es, como sucede con otros sistemas, es conseguir una oclusión óptima, además de una correcta nivelación y alineación dental. Por ello, se obtienen los mismos resultados que con otros aparatos de ortodoncia tradicionales o invisibles. Su diferencia clave está en que no llevan ligadura, sino que el arco va unido al brackets a través de un clip.De esta forma, conseguimos mover los dientes a la posición adecuada empleando una menor fricción y reduciendo, por tanto, el tiempo de las revisiones en clínica.
La duración de un tratamiento de ortodoncia viene determinada por la complejidad del caso, pudiendo distinguir entre una maloclusión leve, moderada o severa. Igualmente, el grado de malposición de los dientes en ambas arcadas pueden hacer que el proceso sea más largo.
Por ello, solo tras realizar un estudio es posible determinar cuántos meses va a durar la ortodoncia hasta obtener el resultado idóneo. Aun así, la media está en unos 18 meses, lo cual no quiere decir que haya casos que se pueden corregir en 12. El sistema Damon ofrece dos opciones de brackets de autoligado para los pacientes, que se diferencian en el material:
Metálicos: son más pequeños que los brackets tradicionales.
Damon Clear: están fabricados en cerámica transparente y resultan, por tanto, más estéticos
La ortodoncia con brackets linguales es un tratamiento avanzado para corregir las malposiciones de los dientes. Dado que hay distintos tipos de brackets que se colocan en la cara interna del diente en lugar de externa. La ortodoncia lingual tiene numerosos beneficios tanto si la comparamos con cualquier otro tipo de bracket como con Invisalign. De entre todos ellos, los beneficios que marcan la diferencia de este sistema son los siguientes:
1. 100% invisible. Es el único aparato de ortodoncia que los demás no pueden apreciar, ya que los brackets van por dentro.
2. Predecible: La fabricación se realiza a través de unos registros configurados por ordenador y que los brackets están hechos a medida de los dientes, se maximiza el área de adhesión, se consigue mucha precisión y se cumplen los tiempos de tratamiento planificados por el ortodoncista.
3. Resistente: La aleacióncon la que están fabricados estos brackets estéticos permite obtener mucha resistencia con un grosor mínimo.
4. Cómodo: Al ser tan finos, pequeños y estar fabricados a medida, los brackets linguales no ocasionan apenas molestias en la lengua ni al hablar.
5. Eficaz: Consigue los mismos resultados que los tradicionales aparatos de ortodoncia pero de manera mucho más estética.
Invisalign es un tipo de ortodoncia basada en un sistema de alineadores “invisibles” que permiten corregir tanto la mordida oclusión, como el alineamiento de los dientes. En este método se utilizan, por tanto, unas férulas transparentes de “quitar y poner” que se renuevan cada dos semanas. De esta manera, cada alineador es diferente al anterior y permite realizar unos nuevos movimientos. Con dichos movimientos se consigue llegar, progresivamente, al resultado final planificado por el ortodoncista. podemos decir que Invisalign funciona igual que los brackets, ya que tiene como objetivo corregir la mordida y el alineamiento de los dientes. Sin embargo, la fuerza que ejercen los alineadores en los dientes es menor que la desempeñada por los brackets. Los beneficios más importantes serían los siguientes:
Discreto
Al ser transparentes, los alineadores son casi invisibles. Esto implican que sean prácticamente imperceptibles, incluso en distancias cortas. La única ortodoncia que es aún más discreta que Invisalign es la lingual, ya que al colocarse en la cara interna de los dientes no se ve absolutamente nada.
Cómodo
No cuenta con elementos metálicos como ocurre con los brackets linguales o los tradicionales por lo que no duele, ni roza, y no provoca herida o llagas en la boca.
Removible
Al ser de “quitar y poner”, Invisalign puede ser retirado fácilmente, como para comer y cepillarse los dientes. Sin embargo, también te lo puedes quitar en momentos puntuales, como para asistir a un evento social en el que no quieras que nadie vea que llevas ortodoncia.
Higiénico
Como se quita para lavarse los dientes, no dificulta la higiene. Con cualquier tipo de bracket el cepillado es más complicado, ya que el aparato supone un obstáculo para el cepillo.
Predecible
Invisalign cuenta con un Software, el cual permite simular de manera virtual los movimientos de los dientes.
Dependiendo de las necesidades de la persona, y del grado de apiñamiento, maloclusión o cualquier otro problema bucodental, es necesario optar por la versión de invisalign lite o full.
El invisalign lite está indicado para casos leves, normalmente para pacientes que ya han llevado ortodoncia pero las piezas dentales se han movido, por ejemplo, por no usar los retenedores.
En cambio, Invisalign Full es la versión más completa, pues consigue corregir cualquier malposición o problema de mordida. Como es lógico, para el tratamiento con Full será necesario que la persona use un mayor número de férulas.
Cuando un paciente se decide por Invisalign, es fundamental que esté concienciado con el tiempo de uso. Es decir, para que el tratamiento sea efectivo y consiga los resultados planificados, es imprescindible que la persona lleve los alineadores 22 horas al día. Esto quiere decir que se deben llevar siempre lo que incluye dormir con ellos y que solamente pueden ser retirados para comer y cepillarse los dientes.
Al contrario de lo que ocurre con los brackets, llevar Invisalign no implica restricciones con la comida o la bebida. En lo que respecta a la comida, Invisalign siempre debe ser retirado antes de comer. Por tanto, el paciente puede comer cualquier cosa. En el caso de la bebida, lo ideal es tomar solamente agua con Invisalign puesto. Sin embargo, en este punto se debe tener en cuenta que si, por ejemplo, bebemos café a menudo, será preferible no quitarse las férulas. Esta recomendación la hacemos simplemente porque si nos quitamos el aparato constantemente, al final del día lo habremos llevado menos de 22 horas.
Al tratarse de un aparato removible, Invisalign facilita mucho la rutina de higiene a las personas que lo llevan. Por un lado, el paciente puede cepillarse los dientes con normalidad, ya que se quita el aparato para llevar a cabo esta tarea. Por otro lado, los alineadores también deben ser limpiados cada vez que nos los quitamos. De esta manera, estarán limpios cuando nos los volvamos a poner. Lo más adecuado será realizar la limpieza con un cepillo, jabón neutro y agua tibia. Pero, además de este mantenimiento diario, tambien se recomienda sumergirlas en un vaso de agua con una pastilla para limpiar prótesis dentales. De esta manera, evitaremos que aparezcan manchas en los alineadores o que huelan mal. terminado la rutina de limpieza, guardaremos los alineadores en las cajas que nos habrá entregado el ortodoncista. Ésta es la mejor opcion de cuidarlos para que no se pierdan.
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